Публикации

Методы диагностики у детей школьного возраста с расстройствами аутистического спектра

Автор: Столярчук Екатерина Сергеевна

Методы диагностики нарушений связной речи у детей школьного возраста с расстройствами аутистического спектра

Введение

Расстройства аутистического спектра (РАС) представляют собой группу нарушений психического развития, ключевыми признаками которых являются качественные отклонения в социальном взаимодействии и коммуникации, а также ограниченное, стереотипное поведение. Согласно данным Министерства просвещения РФ, число детей с РАС, обучающихся по адаптированным программам, ежегодно растет, что требует от логопедов новых подходов к диагностике и коррекции.

Особое значение для успешной школьной адаптации имеет сформированность связной речи — способности к развернутому, логичному и контекстному высказыванию. Именно связная речь выступает инструментом освоения гуманитарных дисциплин и основой социальной коммуникации. Однако традиционные логопедические методики, разработанные для детей с общим недоразвитием речи или фонетико-фонематическими нарушениями, часто неприменимы при РАС. Прямое тестирование («Повтори...», «Назови...») может спровоцировать отказ от контакта, полевое поведение или аутостимуляцию. Кроме того, ведущим дефектом при РАС является не столько формально-языковая недостаточность, сколько нарушение коммуникативной функции речи — ребенок может обладать богатым словарём, но не использовать речь для общения [1, 2].

Цель данной статьи — охарактеризовать современные методы диагностики связной речи у детей школьного возраста с РАС, выделить их диагностические возможности и ограничения.

Особенности диагностического подхода при РАС

Диагностика речи у детей с РАС должна строиться на принципах комплексности, динамичности и учета индивидуальных сенсорных и поведенческих особенностей [3]. В отличие от стандартных логопедических проб, здесь важно:

· оценивать не только конечный продукт (рассказ, пересказ), но и процесс выполнения — характер помощи, количество и тип подсказок, эмоциональные реакции;
· использовать визуальную поддержку (пиктограммы, схемы, визуальное расписание) для снижения тревожности;
· фиксировать невербальные средства коммуникации (жесты, указательные реакции, вокализации);

· привлекать данные анамнеза и опросы родителей о раннем речевом развитии.

В зарубежной и отечественной практике накоплен ряд инструментов, отвечающих этим требованиям. Рассмотрим четыре наиболее валидных и адаптированных для школьников с РАС диагностических подхода.

1. Логопедическая диагностика детей с РАС (Д.А. Щукина)

Это комплексная отечественная методика, предназначенная для детей с аутизмом. Она включает три блока: оценку сенсомоторных предпосылок к общению (слуховое и зрительное внимание, моторная база речи); оценку психологических предпосылок (модель психического — «theory of mind», мотивация к взаимодействию); оценку лингвистических и паралингвистических средств (экспрессивная и импрессивная речь, жесты, интонация) [3, с. 45–47]. Методика не требует от ребёнка длительного удержания произвольного внимания, допускает использование поощрений и перерывы.

2. Методика «КОРАБЛИК» (М.А. Гомозова, В.Г. Арутюнян, А.А. Лопухина)

«КОРАБЛИК» — стандартизированный инструмент для количественной оценки речевых навыков у русскоязычных детей. Он охватывает фонологический, лексический, морфосинтаксический и дискурсивный уровни. Исследования авторов подтвердили его чувствительность для выявления специфических речевых нарушений у младших школьников с РАС [4]. Например, субтесты на понимание логико-грамматических конструкций и составление рассказа по картинкам позволяют зафиксировать типичные для аутизма эхолалии, аграмматизмы и нарушения связности.

3. Критериальная шкала ABLLS‑R

Шкала ABLLS‑R (Assessment of Basic Language and Learning Skills – Revised) разработана в рамках прикладного анализа поведения. Она оценивает 544 навыка в 25 сферах, включая рецептивную речь, экспрессивную речь, интравербальные реакции (способность отвечать на вопросы, поддерживать диалог), социальное взаимодействие и академические навыки [5]. Ключевое преимущество ABLLS‑R — критериальный характер: фиксируется не сравнение с возрастной нормой, а наличие или отсутствие каждого конкретного навыка, а также виды необходимой помощи (вербальная, жестовая, физическая). Это позволяет точно определить зону ближайшего развития и построить индивидуальную коррекционную программу.

4. Концепция DIR/Floortime как диагностическая основа

DIR/Floortime (С. Гринспен, С. Уиндер) — это не столько тест, сколько модель оценки функционального эмоционального развития. Выделяются шесть уровней: саморегуляция и интерес к миру, способность к близкому контакту, двухсторонняя коммуникация, сложное коммуникативное поведение, эмоциональные идеи, эмоциональное мышление [6, с. 128–135]. Для логопеда важно, что этот подход позволяет понять, на каком уровне аффективного развития «застрял» ребёнок, и именно эти нарушения блокируют появление связной речи. Как отмечает Е.С. Гомозова, сочетание DIR/Floortime с традиционной логопедической диагностикой даёт наиболее полную картину [2].

Сравнительный анализ и практические рекомендации

Каждый из описанных методов решает свои задачи. Методика Щукиной и «КОРАБЛИК» дают развёрнутую лингвистическую оценку. ABLLS‑R идеальна для построения коррекционной программы, так как показывает, чему именно нужно обучать ребёнка. DIR/Floortime помогает выявить аффективные причины коммуникативных трудностей.

На практике рекомендуется двухэтапная диагностика: сначала — наблюдение и неформальное взаимодействие (с элементами DIR), затем — целенаправленное тестирование по одной из стандартизированных шкал. Для школьников с РАС 7–10 лет оптимальным сочетанием является использование субтестов «КОРАБЛИК» на связную речь (пересказ, рассказ по серии картинок) с одновременным заполнением разделов ABLLS‑R, касающихся интравербалов и социального взаимодействия.

Заключение

Диагностика связной речи у детей школьного возраста с РАС требует отказа от традиционных фронтальных проб и перехода к гибким, критериальным методам с учётом поведенческих и сенсорных особенностей. Наиболее информативными инструментами на сегодня являются методика Д.А. Щукиной, «КОРАБЛИК», шкала ABLLS‑R и

диагностический компонент DIR/Floortime. Их комплексное применение позволяет не только оценить актуальный уровень развития речи, но и выявить механизмы нарушений (аффективные, сенсорные, когнитивные) и определить направления коррекционной работы.

Список литературы (к статье)

1. Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. Аутичный ребенок: пути помощи. — М.: Теревинф, 2019. — 288 с.
2. Гомозова Е.С., Гомозова М.А. Подход DIR/Floortime в логопедической работе по развитию речи у детей с РАС и другими нарушениями // Аутизм и нарушения развития. — 2019. — Т. 17, № 2. — С. 46–57.
3. Щукина Д.А. Логопедическая диагностика детей с расстройствами аутистического спектра. — М., 2019. — 192 с.
4. Гомозова М.А., Арутюнян В.Г., Лопухина А.А. Инструмент для комплексного обследования речевых навыков «КОРАБЛИК» и опыт его применения в группе младших школьников с РАС // Аутизм и нарушения развития. — 2021. — Т. 19, № 4. — С. 24–33.
5. Семенович М.Л., Манелис Н.Г., Хаустов А.В. и др. Описание методики оценки базовых речевых и учебных навыков (ABLLS-R) // Аутизм и нарушения развития. — 2015. — Т. 13, № 3. — С. 3–10.
6. Гринспен С., Уиндер С. На ты с аутизмом: использование методики Floortime для развития отношений, общения и мышления. — М.: Теревинф, 2017. — 512 с.